A Catarata é uma opacificação natural do cristalino, estrutura do olho responsável pela focagem das imagens que, quando perde a transparência, cria uma dificuldade da passagem de luz e causa a diminuição da visão.
Sendo relacionada com a idade, a outras condições ou causada por outras doenças, a Catarata gera uma série de dúvidas e perguntas em relação à condição e aos tratamentos que o Dr. Fábio Daga esclareceu e respondeu para os leitores nesta matéria.
Perguntas Frequentes sobre Catarata
Quando é o momento certo para fazer a cirurgia de catarata?
Esta é uma ótima pergunta. Costumo dizer aos meus pacientes que a indicação da cirurgia de catarata deve ser uma decisão compartilhada. Sendo a catarata constatada pelo especialista durante o exame clínico, a decisão de operar ou não vai depender muito da queixa do paciente, e não apenas do grau ou estágio da condição.
Você precisa se perguntar o seguinte:
- Consigo enxergar bem atualmente ou não?
- Tenho dificuldades para realizar minhas atividades diárias, como dirigir, ler, assistir tv e etc.?
Se na presença da catarata você estiver com dificuldades visuais, é o momento de realizar a cirurgia. Se não houver nenhuma dificuldade visual no momento, independente do estágio da catarata, então não é o momento de operar, e a cirurgia pode ser deixada um pouco mais para frente.
Quando realizada a remoção do cristalino, que nada mais é que a cirurgia de catarata em si, se faz necessário o implante de um lente artificial no olho. É de extrema importância que paciente e oftalmologista conversem e discutam para chegarem ao consenso, baseado nas atividades de vida diária e demandas do paciente, qual a melhor lente indicada para cada caso.
Portadores de diabetes podem fazer a cirurgia de catarata?
Sim. O diabético pode ser operado de catarata. A presença de diabetes inclusive é um fator de risco para o desenvolvimento desta condição.
No pré-operatório, algumas coisas são importantes:
- Exame de fundo de olho para investigar a presença de retinopatia diabética;
- Controle glicêmico adequado antes e no dia da cirurgia;
- Se necessário, a retinopatia deve ser tratada (geralmente com laser) antes da cirurgia de catarata.
A cirurgia de catarata em alguns casos pode agravar a retinopatia diabética pré-existente, caso essa não seja levada em conta.
É aconselhável uma cirurgia de catarata em um paciente com idade avançada que perdeu a visão de um olho por glaucoma?
Para qualquer decisão sobre um caso destes, seria necessário sabermos antes algumas informações muito importantes:
- É preciso saber o tipo de glaucoma que o paciente apresenta;
- O glaucoma está controlado? Ou seja, qual a pressão ocular atual, quantos colírios o paciente usa e qual o nível de perda funcional do paciente?
- Qual o estágio da catarata? Esse estágio justifica ou não parte da perda visual do paciente?
- Idade e estado de saúde geral do paciente são pontos importantes;
A conduta vai variar na dependência das respostas às perguntas acima:
- Pode ser que não exista indicação de cirurgia;
- Pode ser que seja apenas necessário remover a catarata isoladamente;
- Mas muitas vezes é preciso operar a catarata em conjunto com a cirurgia do glaucoma, em um mesmo procedimento cirúrgico.
Preciso fazer uma cirurgia OE facectomia com facoemulficação+implante de lente. É a mesma coisa que cirurgia para catarata?
Sim. A cirurgia de facoemulsificação (retirada do cristalino) com implante de lente intraocular é a mesma coisa que cirurgia de catarata.
Ela é feita com anestesia local e sedação e dura em torno de 20 minutos, sendo que o paciente volta para casa no mesmo dia.
Minha mãe tem 94 anos e há 5 foi diagnosticada com catarata. Hoje não enxerga quase nada (só vulto e de perto). Há possibilidade de se fazer a cirurgia?
A idade em si não é uma contra-indicação formal à cirurgia de catarata. É importante avaliar as condições de saúde da paciente, através de exames e avaliação médica. Caso a paciente, apesar da idade, tenha boa saúde geral, a cirurgia poderia ser realizada.
É importante também uma avaliação oftalmológica detalhada com médico especialista para avaliar o potencial de visão de cada olho e afastar a presença de outras doenças oftalmológicas, como glaucoma, doenças da retina, entre outras.
Há quase um ano venho enxergando tudo nublado, como se houvesse uma cortina de véu fino na minha frente.Tenho 55 anos. Pode ser por causa da idade?
É necessário procurar um oftalmologista para que uma análise mais detalhada seja realizada.
Faço uso de corticóide quando tenho crises por causa de uma doença auto imune desde os 16 anos. Por conta das altas dosagens fui diagnosticada com catarata subcapsular aos 36 anos. Atualmente com 39, meu olho está opaco e com manchas brancas há 3 semanas. O que fazer?
O que aconteceu no seu caso é relativamente freqüente. Entre outras coisas, o uso crônico de corticóides pode levar ao desenvolvimento de catarata (opacificação progressiva do cristalino).
A primeira coisa que seria indicada no seu caso seria uma avaliação oftalmológica completa, para afastar outras comorbidades, como glaucoma.
Uma vez confirmada a catarata deve-se avaliar, em conjunto com seu oftalmologista, qual a lente intra-ocular mais indicada para seu caso e então proceder com a cirurgia.É necessário procurar um oftalmologista para que uma análise mais detalhada seja realizada.
É necessário repouso após a capsulotomia a laser?
Se estivermos falando do procedimento indicado para pacientes já operados de catarata que apresentem embaçamento visual secundário a opacidade de cápsula posterior, não é necessário nenhum repouso específico.
O procedimento costuma ser relativamente rápido e indolor, sendo que a recuperação do paciente já ocorre logo nos primeiros dias.
Fiz a cirurgia de catarata há 5 meses e até hoje sinto um sombreamento lateral no olho esquerdo e nos últimos dias tremor na pálpebra esquerda, o que pode ser?
Existem várias causas possíveis para os sintomas que você está referindo. Parte dessas causas inclusive podem não ter relação direta com a cirurgia de catarata que você realizou.
Quanto ao “sombreamento lateral”, o ideal seria você passar por um exame oftalmológico completo, para avaliação da posição da lente intra-ocular, verificação de possível opacidade de cápsula posterior, entre outros exames.
Quanto ao tremor palpebral, normalmente é transitório e está associado a fadiga e estresse. Verifique como tem sido suas noites de sono. Caso o problema persista, exames mais específicos podem ser necessários.